Пересадка волос методом Трансплантации Фолликулярных Объединений – FUT(лоскутная версия)
Трансплантация Фолликулярных Объединений (Follicular Unit Transplantation) на сегодняшний день является основным методом пересадки волос, при котором донорский материал добывается с затылка в виде лоскута элиптической формы. Из донорского лоскута в дальнейшем препарируются отдельные фолликулярные объединения (графты), имплантация которых происходит в реципиентную (облысевшую) зону (см. «Что такое пересадка волос»).
Трансплантация Фолликулярных Объединений дает максимальный эффект естественности, поскольку пересадка волос происходит исключительно в виде фолликулярных объединений т.е. точно по такому распределению, какое встречается в природе. Фолликулярное Объединение это морфо-функциональная единица скальпа и включает в себя от одного до четырех волосяных луковиц. Метод Трансплантации Фолликулярных Объединений (лоскутная версия) позволяет сравнительно быстро добыть и пересадить большое количество графтов (в нашей клинике при необходимости до 6000 графтов в течении 5-6 часовой процедуры) с минимальной транссекцией фолликул и высокой выживаемостью (92% и более) имплантированных графтов.
Единственным недостатком метода Трансплантации Фолликулярных Объединений является наличие рубца линейной формы в области затылка в следствии эксцизии донорского лоскута. Однако применяемая в нашей клинике методика пластики донорской раны на базе трихофитного закрытия исключает развитие заметных рубцов в области затылка и те места откуда взяты волосы трудно обнаружить даже парикмахеру пациента (см. «О нашей клинике»).
Фоторепортаж о пересадке волос методом Трансплантации Фолликулярных Объединений (лоскутная версия) пациенту из Южной Кореи Дж. Г. Гану
Во время предоперационной консультации доктор Акакий Цилосани в первую очередь исследует донорскую зону пациента с помощю компьютерного сканера-Фоллископа;
Компьютерная дермоскопия позволяет точно определить донорскую густоту-количество фолликулярных объединений в каждом квадратном сантиметре скальпа и содержание волос в отдельных фолликулярных объединениях, а также другие параметры скальпа и волос пациента;
Доктор отмечает на мониторе отдельные фоликулярные объединения, а система автоматически определяет количество фолликулярных объединений в 1 см2 скальпа;
Донорская густота Дж. Г. Гана 80 фолликулярных объединений в 1 см2, что считается средним показателем донорской густоты;
Однако фолликулярные объединения пациента состоят в основном из одного или двух волос. Трехволосяные фолликулярные объединения у него встречаются редко. Соотношение волосы/фолликулярные объединения у Дж. Г.Гана равно 1,64. Доктор Акакий Цилосани объясняет пациенту, что хотя этот показатель ниже среднего, он типичен для представителей Азиатских народов, в особенности для Корейских пациентов;
Данные полученные компьютерной дермоскопией помогают хирургу определить размеры донорского лоскута необходимого для пересадки волос;
Масштаб (или объем) операции Дж. Г. Гана минимум 3000 графтов (фолликулярных объединений);
Эту цифру (3000 фолликулярных объединений) доктор делит на 80- т.е. на количество фолликулярных объединений и 1см2 и определяет площадь донорского лоскута, необходимого для получения 3000 графтов;
Таким образом для того, чтобы получить 3000 графтов необходимо эксцизия лоскута площадю не менее 37,5 см2;
Волосы пациента в области затылка готовят к пересадке;
В области затылка волосы укорачиваюся (стигутся) до длины 2-х мм. на площади около 40 см2. (37,5 см2);
Доктор пальпацией определяет растяжимость скальпа, чтобы установить максимальную ширину лоскута;
Длина донорского лоскута более 20см., средняя ширина 2см.;
Доктор Акакий Цилосани рисует пациенту будущую линию волос;
По желанию пациента доктор слегка спускает линию волос по бокам;
Доктор Акакий Цилосани согласовывает с Дж. Г. Ганом дизаин линии волос (для пациентов из Азии более приемлимы плоские линии волос);
Пациенту проводится местная анестезия;
Хирург приступает к эксцизии донорскрго лоскута;
После извлечения донорского лоскута хирург подготавливает края раны к трихофитному закрытию;
Хирургическая бригада производит закрытие донорской раны;
За это время наши ассистенты под специальными стереомикроскопами готовят тонкие срезы из донорского лоскута и далее препарируют отдельные фолликулярные объединения;
В нашей клинике применяются стереомикроскопы MEIJI с 20-ти кратным увеличением. Что дает возможность нашим опытным ассистентам препарировать тоненькие графты практически без транссекции фолликул;
Каждый ассистент препарирует 200-250 графтов (фолликулярных объединений) за час;
Восьми ассистентам принимающим участие в операции требуется менее 2-х часов для приготовления 3000 графтов;
Паралельно доктор Акакий Цилосани начинает формирование микроотверстий вдоль линии волос;
Созданный под руководством Акакия Цилосани электронный измерительный прибор регистрации микроотверстий автоматически считает их;
Доктор Акакий Цилосани во время операции применяет смешанную технику создания микроотверстий. В области линии волос он делает сагитальные (вертикальные) микроотверстия для одноволясянных и тонких двухволосяных графтов, а за ними в теменной области-корональные (горизонтальные) микроотверстия для крупных двухволосяных и трехволосяных графтов;
Завершающим этапом Трансплантации Фолликулярных Объединений является прасадка графтов;
Опытные ассистентки ювелирными пинцетами (Еllis Instruments) оккуратно берут графты с контейнеров;
Виртуозным движением руки ассистент помещает графт в микроотверстие;
На этом этапе в операции одновременно учавствуют три ассистентки для имплантации графтов и одна вспомогательная ассистентка. Каждая из них за 1 минуту сажает 12-15 графтов. В целом бригада за 1 минуту заполняет до 40-ка микроотверстий. Таким образом для просадки 3000 графтов нашим ассистенткам требуется 75 минут. т.е. всего 1 час 15 минут;
Вся продолжительность операции Дж. Г.Гана (пересадка 3000 графтов) составила 3 часа 15 минут.
